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广西医师执业证书补办换发申请表及示范文本

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会   2018-06-29   【

本文地址:http://www.thedirectiveprime.com/yishi/anhui/412382/
文章摘要:广西医师执业证书补办换发申请表及示范文本,有200余家国内外机构报名参加了本届电影市场单元,涵盖创作、制作、发行、经纪、营销、宣传、技术等领域。  这是我们一家人过的最温馨的一个年!张文轩感慨。对于一个人来说,22年的时间,足以从婴儿成长为一个风华正茂的青年。,招股书显示,2018年美团单日外卖交易笔数超过2100万笔,截至2017年第四季度,日均活跃配送骑手数量达万人。目前,联队已经编制完成项目开发报告,项目模式得到土方的认可,土方正在对报告进行详细评估。分析认为,这也释放了稳定房地产调控的信号。。

医师执业证书补办/换发申请表

姓    名

 

性别

 

近期二寸免冠照片

出生日期

 

民族

 

毕业学校

 

学历

 

身份证号码

 

执业机构

 

通讯地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

补办、换发原因

□损毁       □其他  

□遗失,888真人赌博:已于    年    月    日在                      刊登遗失证书作废声明 

医师资格级别:    □执业医师            □执业助理医师

 

医师资格类别:    □临床       □中医(含民族医、中西医结合医)

□口腔       □公共卫生

 

执 业 范  围:

医师资格证书编码:

 

原医师执业证书编码:

 

                            申请人签名:             年     月     日

单位意见

 

 

 

负责人:

公章

年   月   日

原注册卫生行政部门意见

 

 

 

负责人:

公章

年   月   日

备注:

 

医师执业证书补办/换发申请表

姓    名

张三

性别

近期二寸免冠照片

出生日期

1981.1.23

民族

毕业学校

海南医学院

学历

本科

身份证号码

12345678987544

执业机构

南宁xxxxxx医院

通讯地址

南宁市xxxxxx路xxx号

邮政编码

530000

联系电话

123123122

补办、换发原因

□损毁       □其他  

R遗失,已于2006年3月7日在×××报纸                     刊登遗失证书作废声明 

医师资格级别:    R执业医师            □执业助理医师

 

医师资格类别:    R临床       □中医(含民族医、中西医结合医)

□口腔       □公共卫生

 

执 业 范  围:    内科专业

医师资格证书编码:×××××××××

 

原医师执业证书编码:×××××××

 

                            申请人签名:张三    2006年 4月 8日

单位意见

 

情况属实,同意申请补办。

 

负责人:李四

公章

2006年4月10日

原注册卫生行政部门意见

 

 

 

负责人:

公章

年   月   日

备注:

 

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